全国政协委员、国家传染病医学中心主任张文宏：做细常态化传染病临床监测 从容应对冬春季呼吸道感染流行

　　今年全国两会，全国政协委员、国家传染病医学中心主任张文宏建议，做细常态化传染病临床监测，从容应对冬春季呼吸道感染流行。

　　张文宏说，伴随着流行病学研究和监测技术的发展，传染病监测的数据源不断丰富，包括病毒学信息、病例数据、环境数据、行为数据等传播影响因素，传染病发生条件、疫情引发的异常现象等信息监测，舆情、传染病情报等基于互联网的监测。

　　“老百姓在流行季看病是最早出现的预警信号，但是目前监测主要还是来自哨点医院的被动上报监测，时间上有滞后，预警关口相对滞后。此外，对于已知病原体检测呈现阴性的时候，对于未知病原体预警时间也会滞后。”张文宏说，除疾控发布相关信息外，还须对全球范围的其他信息加以充分利用，以提升对疫情的早期发现预测能力，做好临床应对。

　　对此，张文宏建议：

　　第一，关口前移，加快建立基于全国临床机构的传染病监测体系。应对未知传染病的关键，在于能否早期发现与早期预警，并启动早期应对。医院网络作为发现和处置新发传染病病例的最前沿，是疾控体系触发疫情警报的前置关口，建立基于医院网络的传染病病原实时监测体系，能够实现多点触发，成为疾控体系触发疫情警报的强有力补充。国家级临床单位牵头，建立覆盖全国的传染病监测网络，实现医防融合，稳定、持续监测病原及临床表现。

　　第二，强化基层医疗体系建设，建立利于高危人群筛查的诊防策略。收集高危人群的检测筛查和治疗大数据，从基层医疗机构服务网的建设中来评估传染病监测和防治服务能力，强化高危人群临床流行病学评估体系。建立基于临床和社区特定人群队列的数据库，开展不同检测筛查规模和频次的诊防效果模型研究，进而在现有医疗资源配置的基础上，实现精准有效防治。

　　第三，关注生物安全，建立基于全国临床机构的标本库。监测“未来疫病”，建立基于全国临床机构的标本库，支持有条件的临床医疗机构定期进行病原体相关筛查，对采集的样本及其衍生资源及时进行信息关联，基于历年和最新监测数据建库实现信息分析与预警，实时分析已知病原体的变异和进化，对突发病原进行快速识别。为应对未来传染病大流行的药物及疫苗研发、及新的临床干预措施的制定提供基础支撑。

　　第四，政策导向，多源数据融合，提升传染病传播风险的综合评估和应对能力。提升新发突发传染病疫情传播分析和预测能力，须建设多源数据融合、基于大数据分析人工智能辅助的智能决策体系。在主管部门指导下，疾控中心、医疗机构等主体共同推动，协同整合多元化数据平台信息，实现我国传染病早期发现和防控体系的不断优化，采用先进的诊疗技术，保障妥善的物资储备，抢占防控疾病流行的先机，多措并举，提升应对类似大流行传染病的政府决策水平和临床能力储备。